Logo BIP Logo ePUAP
Biuletyn Informacji Publicznej
herb jednostki
Urząd Miejski w Kamieniu Pomorskim
System Rada

System Rada
Profile Radnych, komisje, interpelacje, kalendarz posiedzeń.

WNIOSEK O USTALENIE NUMERU PORZĄDKOWEGO

…….………………………………………

(data)

 

Wnioskodawca:                                                                                                                                   Adresat:

…………………………………………..                                                                                               Burmistrz Kamienia Pomorskiego

(imię i nazwisko/nazwa wnioskodawcy)

…………………………………………..                                                                                              ul. Stary Rynek 1

…………………………………………..                                                                                             72-400 Kamień Pomorski

(adres)

………………………………………….

(nr telefonu/adres e-mail)1)

 

 

WNIOSEK O USTALENIE NUMERU PORZĄDKOWEGO

 

Wnoszę o ustalenie numeru porządkowego budynkowi/budynkom2) 3) zlokalizowanemu/-nym3)

w miejscowości ………………………………………………………………………………..

 

na działce ewidencyjnej ………………….. w obrębie ……………………………………….

 

 

……………………………………………..

(podpis wnioskodawcy)4)

 

 

 

 

 

 

 

1) Dane nieobowiązkowe, przy czym ich podanie może ułatwić kontakt w celu rozpatrzenia wniosku i załatwienia sprawy.

2) Jeżeli wniosek dotyczy więcej niż jednego budynku lub sytuacja w terenie nie wskazuje jednoznacznie, któremu budynkowi ma zostać ustalony numer porządkowy - do wniosku należy dołączyć mapę lub szkic z ich lokalizacją i oznaczeniem.

3)Niepotrzebne skreślić.

4)Podpis własnoręczny, a w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany.

Załączniki do pobrania

Lp. Plik Data dodania Liczba pobrań
1 WNIOSEK O USTALENIE NUMERU PORZĄDKOWEGO.docx (DOCX, 13.22Kb) 2021-08-02 11:18:01 16 razy

Metadane - wyciąg z rejestru zmian

Akcja Osoba Data
Dodanie dokumentu: Balbina Kaczanowska 02-08-2021 11:18:01
Osoba, która wytworzyła informację lub odpowiada za treść informacji: Katarzyna Krzyżanowska 02-08-2021
Ostatnia aktualizacja: Balbina Kaczanowska 02-08-2021 11:29:22